Inschrijving eetdag zondag 26 november

Beste

Als het formulier niet werkt stuur dan een e-mail naar bc.mechelsrivierengebied@natuurpunt.be.
Sorry voor het ongemak, we zoeken spoedig een oplossing voor dit probleem.

Vul dit formulier VOLLEDIG in, dit wordt na een druk op de knop verzenden automatisch verstuurd
naar het secretariaat van natuurpunt Mechels Rivierengebied.

Alle vakjes met een * zijn verplicht in te vullen.
- Bij aantal personen: indien alleen volwassenen een 0 invullen bij kinderen
- Bij kinderen: aantal kinderenen van 3 tot 16 jaar
- Vergeet niet om onderaan bij Captcha de cijfers of letters die verschijnen in het schermpje in te vullen.
  Indien de letters onvoldoende leesbaar zijn dan kan je steeds een nieuwe uitdaging proberen!!! (= code wijzigen)

Bij geldigheidsduur verlopen: vooralleer je het formulier opnieuw verstuurt de Captcha code wijzigen!

Als de inschrijving voltooid is, verschijnt een BEVESTIGING op je scherm. Zie je deze niet, dan is je inschrijving NIET geregistreerd.
Stuur dan zelf een mailtje naar bc.mechelsrivierengebied@natuurpunt.be om je in te schrijven.

Je kan inschrijven tot uiterlijk zondag 19 november.

Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.3
* Vereiste informatie.
Naam *
Voornaam *
e-mail *
Telefoon Geef je telefoon of GSM nummer
Woonplaats *
Wanneer *
Middag (12u-13u30)
Avond (17u30-19u)
Aantal volwassenen *
Aantal Kinderen *
Leeftijd kinderen

 

Copyright © 2015. All Rights Reserved.